Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвями, которые располагаются на глубоких мышцах шеи.
Верхний шейный узел, самый крупный узел симпатического ствола, имеет веретенообразную форму, длину около 2 см и толщину 0,5 см. Этот узел располагается впереди поперечных отростков II – III шейных позвонков и длинной мышцы головы, позади сонной артерии, медиальнее блуждающего нерва.
От верхнего шейного узла отходит ряд нервов. Внутренний сонный нерв и 2–3 наружных сонных нерва образуют одноименные симпатические сплетения по ходу сонных артерий и их ветвей в области головы; яремный нерв разветвляется у внутренней яремной вены и направляется к яремному отверстию, где симпатические волокна идут также к узлам IX, X и XII пар черепных нервов и проходят в составе их ветвей; гортанно-глоточные нервы образуют одноименное сплетение; верхний шейный сердечный нерв направляется к сердечным сплетениям; серые соединительные нервы идут к 4 верхним спинномозговым нервам.
Таким образом, симпатические волокна, отходящие от верхнего шейного узла, иннервируют органы, кожу, сосуды головы, шеи и сердце. Особенно важно то, что первый ШСУ иннервирует сонные артерии и их ветви (сонные симпатические сплетения) в области головы; очень важен и яремный нерв. Кроме того, благодаря первому ШСУ языкоглоточный и блуждающий нервы имеют в своем составе симпатические волокна и действуют как спинномозговые нервы.
Средний шейный узел (его диаметр около 5 мм) располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка, позади нижней щитовидной артерии. Этот узел соединен одной межузловой ветвью с верхним шейным узлом и 2-3 ветвями с шейно-грудным (звездчатым) узлом. Одна из этих ветвей проходит впереди подключичной артерии, другая – позади, образуя подключичную петлю.
От среднего шейного узла отходят средний сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям, и нерв, участвующий в формировании общего сонного сплетения; а также серые соединительные ветви к V и VI шейным спинномозговым нервам.
Таким образом, второй ШСУ иннервирует общее сонное сплетение и щитовидную железу.
Шейно-грудной (звездчатый) узел диаметром около 1 см расположен на уровне шейки первого ребра, позади подключичной артерии у места отхождения от нее позвоночной артерии. Этот узел образован в результате слияния нижнего (третьего) шейного и первого грудного узлов симпатического ствола.
От шейно-грудного узла отходят ветви, образующие подключичное сплетение (по ходу одноименной артерии), волокна к диафрагмальному и блуждающему нервам; позвоночный нерв, образующий сплетение по ходу одноименной артерии; нижний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям; и соединительные ветви к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервам.
Волокна, отходящие от шейно-грудного узла, осуществляют симпатическую иннервацию органов, кожи и сосудов шеи, верхнего и переднего средостения, сосудов головного и спинного мозга и их оболочек, сердца, верхней конечности и ветвей подключичной артерии. Как уже отмечалось, третий ШСУ иннервирует подключичное сплетение и сплетение позвоночной артерии.
|
|
| создание сайта Новосибирск |
| продвижение сайта Новосибирск |
